20月龄孩子玩耍摔倒被筷子捅穿上腭，医生：幼儿要远离尖锐物品

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近日，国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治了一名因筷子捅穿上腭部而紧急送医的幼儿，在多学科的保驾护航下，孩子目前顺利渡过难关。

这名孩子正在手术中。上海儿童医学中心 供图

院方透露，2月7日下午，一对夫妇抱着20月龄的孩子来到医院口腔颌面外科急诊。母亲衣服上满是血迹，孩子的鼻子里不断渗出血液。据家长陈述，孩子在家玩耍一次性筷子时不慎摔倒，筷子插入了嘴里的“天花板”（上腭中），嘴巴和鼻子当场流血。家长自行把筷子拔除后将孩子送医。

据家长回忆，筷子插入的深度有4公分左右。经检查，口腔颌面外科副主任医师梁赟判定其腭部为贯通伤，但刺入深度未知，无法判断是否刺穿颅底。随后的影像显示，腭骨水平板穿通直径约3mm，并有约3mm的骨片向上顶入鼻腔中，鼻内软组织肿胀明显。

经神经外科和五官科紧急会诊，排除了颅底损伤。当天晚上，在完善术前检查后，医院副主任医师梁赟和主治医师白泽华一起为患儿进行了全麻下急诊手术。

术中发现，口内伤口共有3条，根据推测，筷子是从口腔前部划破了腭前部黏膜，造成两条伤口后，再斜向左上刺入硬腭中部，最后进入鼻腔。医生为他清除了洞穿处的部分碎骨片，并严密缝合了口内伤口。

院方透露，患儿于2月8日早晨顺利出院，鉴于鼻腔内软组织肿胀明显，将于五官科继续随访治疗。

梁赟强调，2025年1月以来，因为意外伤害而紧急送来口腔颌面外科急诊就医的孩子就有117个，包括口腔颌面部软组织擦伤挫伤90例、软组织贯通伤20例、牙脱位7例。请家长们千万关注孩子的意外伤害防护，尖锐、有害物品等一定要妥善放置远离幼儿可及范围——这个问题老生常谈，但不得不谈。