村医参加培训途中遇车祸身亡，家属向镇卫生院索赔被拒，法院：双方不存在事实劳动关系

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近日，湖北麻城市的洪女士向潇湘晨报记者反映，她的母亲刘某芳是当地的乡村医生，2024 年 10 月 26 日，刘某芳在收到镇卫生院的通知后和同事开车去参加培训，路上遇到了车祸，对方超车并且事后被认定为全责，而刘某芳经抢救无效身亡。

事后洪女士要求镇卫生院按照工亡标准赔偿，镇卫生院以未签订劳动合同为由拒绝，并否认刘某芳和他们存在劳动关系。洪女士将镇卫生院告上法院，2025 年 4 月一审宣判，法院认为，双方不存在事实劳动关系。

刘某芳在车祸前日收到镇卫生院院长在 " 工作群 " 发布的通知。图 / 受访者提供

洪女士继续上诉，称该案二审将于 5 月 19 日开庭。洪女士说，母亲做了三十年的乡村医生，平时在村卫生室工作，卫生室的法人代表为镇卫生院院长。洪女士说，母亲的收入由镇卫生院发放，收入构成是一般诊疗费和公共卫生服务补助，公共卫生服务补助按季度发放，诊疗费则是每个月统计看诊次数，在专门的会议去镇卫生院报账。

洪女士认为，虽然母亲没有签订劳动合同，但与镇卫生院存在事实上的劳动关系，事后镇卫生院没有任何赔偿，家人和母亲的同事很寒心。5 月 15 日，涉事镇卫生院的工作人员告诉记者，此事正在走法律程序，对方一审败诉。记者从麻城市有关部门获悉，此事当地正在调查。

刘某芳负责的村卫生室的职业许可证。图 / 受访者提供。

洪女士向记者提供了一审判决书，法院认为，刘某芳的执业行为受被告（镇卫生院）管理，但该管理属于行业管理，被告根据国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（国办发〔2011〕31 号）、麻城市卫生局关于印发《麻城市村卫生室管理办法》的通知（麻卫字〔2010〕30 号）及麻城市人民政府办公室《关于印发进一步加强村卫生室和乡村医生队伍建设实施方案的通知》（麻政办发〔2018〕14 号）的规定，对乡村医生和村卫生室进行业务指导、培顺和药品器械供应管理及绩效考核等，属于卫生行政管理，具有行政行为的属性，并非劳动法上的被告对刘宏芳用工管理。

被告从 2015 年 1 月起向刘某芳发放的各项费用是基于麻城市人民政府办公室《关于印发进一步加强村卫生室和乡村医生队伍建设实施方案的通知》文件规定，并未另行发放其他劳动报酬，代为发放的并非基于劳动关系的存在而发放的劳动报酬，故刘某芳与被告之间缺乏人身、经济和组织的隶属性，双方不存在事实劳动关系。