上海学者在中医理论指导下有新发现：淋巴管血小板栓延缓骨折修复

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淋巴管与血管纵横交错于骨骼肌肉系统。大量研究已证实骨骼里的H型和L型血管能促进骨再生，然而淋巴管回流功能可否促进骨修复仍不清楚。

1月22日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海中医药大学获悉，该校王拥军教授和梁倩倩研究员（通讯作者）带领郑扬康博士和丛林博士后（第一作者）等团队成员，于1月18日在《自然-通讯》（Nature Communications）杂志发表了研究论文《Lymphatic Platelet Thrombosis Limits Bone Repair by Precluding Lymphatic Transporting DAMPs》。

研究成果发表在《自然-通讯》（Nature Communications）杂志。 本文图均为 上海中医药大学 供图

该研究首先发现骨折小鼠存在持续两周左右的淋巴管回流功能障碍，促进淋巴管回流功能加速骨折愈合；进一步证实淋巴管血小板栓（lymphatic platelet thrombosis, LPT）是造成骨折后淋巴管回流功能障碍的主要原因，抗淋巴管血小板栓疗法能恢复淋巴管回流功能，加速骨折愈合；通过大鼠胸导管引流术、淋巴液蛋白组学、淋巴结多重免疫组化等技术揭示淋巴管回流促进骨折愈合的机制是疏通的淋巴管通过转运DAMPs、免疫调控血肿微环境、减少成骨细胞凋亡和促进骨髓来源间充质干细胞增殖。

淋巴管血小板栓及溶栓疗法影响骨折愈合的示意图。

该研究在中医“瘀血理论”指导下，结合国医大师施杞教授治疗骨折的临床经验，率先发现骨折诱发大量淋巴管血小板栓形成，即“脉内瘀血”的重要物质基础，造成淋巴管回流障碍，延缓骨折修复；清除淋巴管血小板栓，疏通“脉内瘀阻”，可促进淋巴引流，加速骨折愈合；进一步研究发现疏通的淋巴管通过转运DAMPs改善组织微环境，促进骨折愈合。该研究不仅提示淋巴管系统是促进骨修复的潜在靶点，也为临床组织修复、围手术期管理、出凝血疾病、免疫炎症性疾病等领域研究提供新思路，并进一步丰富和发展了“瘀血理论”。

该文章得到国家自然科学基金项目、国家中医药传承与创新百千万人才工程（岐黄工程）岐黄学者和青年岐黄学者项目、国家中医药“传承创新团队”计划项目、上海市“重中之重”临床医学中心等项目支持。